Diagnóstico no invasivo de Helicobacter pylori: ¿serología, prueba de aliento con C-urea o antígenos de Helicobacter pylori en material fecal? / Noninvasive diagnosis of Helicobacter pylori: serología, test of breath with C-urea or antigens of Helicobacter pylori in fecal material?

La infección por Helicobacter pylori se constituye como la infección crónica más frecuente en la especie humana. Esta infección se asocia con la patogénesis de enfermedades del estómago como la gastritis, la úlcera péptica duodenal, la úlcera péptica gástrica, el cáncer gástrico y los linfomas tipo MALT del estómago, y una gran variedad de enfermedades extradigestivas incluyendo enfermedades he matológicas, dermatológicas, cardiovasculares y autoinmunes. El diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori se puede establecer por métodos invasivos, dependientes de la endoscopia digestiva alta, y por métodos no-invasivos, que no requieren endoscopia, como son la serología, la prueba de aliento con urea marcada con 13C y la detección de antígenos de Helicobacter pylori en materia fecal. En este módulo se analizará la utilización de las pruebas no-invasivas en el diagnóstico y manejo de la infección por Helicobacter pylori, de tal manera que el médico esté en condiciones de solicitar e interpretar adecuadamente las pruebas disponibles en el medio.Palabras claves: Helicobacter pylori, diagnóstico, serología, prueba de aliento con 13C urea, detección de antígenos en materia fecal.

Summary: Infection by Helicobacter pylori is the most common chronic infection in human kind. Helicobacter pylori infection has been associated with the pathogenesis of gastric diseases such as gastritis, duodenal ulcer, gastric ulcer, gastric cancer and MALT lymphomas, and with a wide variety of extradigestive diseases including hematologic, dermatologic, cardiovascular and autoimmune. Diagnosis of Helicobacter pylori infection can be established by invasive methods, by means of endoscopy, and by non-invasive methods including serology, 13C-urea breath test and Helicobacter pylori antigen stool test. The present module describes and compares these non-invasive methods for the diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection, to inform the physician about the differences between...

Helicobacter pylori: análise crítica de seu papel em diferentes afecções humanas: parte 1 / Helicobacter pylori: critical analysis roles in differents human diseases: part 1

O presente estudo faz uma análise da literatura existente sobre as eventuais relações entre a infecção por Helicobacter pylori e diferentes afecções, gastroduodenais ou sistêmicas, através da aplicação dos critérios de causalidade de Bradford-Hill

Helicobacter pylori: cómo hacer su diagnóstico

La infección por Helicobacter pylori está íntimamente relacionada con el desarrollo de al gastritis crónica, las úlceras duodenales y gástricas, así como con linfomas B y adenocarcinomas de estómago. La identificación de la bacteria y su erradicación controlan las manifestaciones benignas descritas. El diagnóstico de infección por helicobacter pylori se puede hacer por métodos invasivos. Dentro de los métodos invasivos se dispone de la biopsia de mucosa gástrica mediante endoscopia, el cultivo y la microscopia; en los últimos años se han utilizado técnicas de biología molecular. Dentro de los métodos no invasivos se dispone de la serología y las pruebas de aliento. La serología detecta anticuerpos IgA, IgGeIgM contra helicobacter pylori. Las pruebas de aliento se basan en la capacidad de la ureasa producida por helicobacter pylori para degradar la urea y producir CO2. Se dispone de dos marcadores isotópicos: el carbono 13 y el carbono 14-13 C y 14C-. En colombia está disponible la prueba de aliento con 13C, que es la que mayor sensibilidad y especificidad aporta en el diagnóstico de la infección por helicobacter pylori.

Comparación entre dos pruebas de ureasa para el diagnóstico de la infección gástrica: por helicobacter pylori / Comparison between two ureasa test in the diagnosis of helicobacter pylory

Comparar la efectividad diagnóstica de dos pruebas de ureasa (PU) en el diagnóstico del Helicobacter Pylory (Hp) en 80 pacientes consecutivos a quienes por diversas razones se les practicó una endoscopia digestiva superior, se tomaron dos muestras del antro gástrico para investigar Hp con una prueba de ureasa (PU) comercialmente conocida como Clotest (Clo Delta West, Western Australia), para una PU elaborada en la Sección de Microbiología del Instituto de Biomedicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela (Pubio) y otras 2 para investigación histológica de Hp con Giemsa y hematoxilina-eosina. En 76 de los 80 casos estudiados (95 por ciento) hubo una adecuada correlación entre Clotest o Pubio para los resultados positivos o negativos (Hp + 32/76, Hp-44/76). En los 4 casos restantes, los resultados no coincidieron. De los 80, en 74 se obtuvo el reporte del estudio histológico. 4 de ellos correspondieron a los 4 casos en los que no hubo correlación entre Clo y Pubio. En los 70 restantes, en 58 de ellos hubo correspondencia entre los resultados de los PU y la histología para presencia o ausencia de Hp en las muestras tomadas (82, 5 por ciento). La Pubio puede sustituir efectivamente al Clotest en nuestro medio para el diagnóstico de la infección gástrica por Hp, y se compara satisfactoriamente con los resultados para investigación de esta bacteria en la mucosa gástrica